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什么是治疗药物监测?
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治疗药物监测( Therapeutic drug monitoring,简称 TDM )是指测定血液中的药物浓度,调整药物的使用剂量,使药物达到理想的药理效应,将药物毒性降到最低。
治疗药物监测室
宿迁市第一人民医院(江苏省人民医院宿迁分院)药学部治疗药物监测室于2017年4月正式成立,实验室采用美国雅培公司生产的ARCHITECT i1000SR全自动免疫分析仪作为主要检测设备。
为什么要监测血药浓度?
每一个人都是一个独立而复杂的个体,人与人之间在生理、病理和遗传等方面的差异决定了人体对药物的不同反应。在此种情况下,“个体化药物治疗”比“传统药物治疗”存在一定的优势,个体化药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”,在充分考虑每个病人的个体情况以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案,从而提高药物的疗效,降低药物的毒副作用,最终减少医疗费用。
哪些药物需要进行血药浓度监测?
虽然血药浓度监测是指导个体化给药的一种手段,但并不是所有的药物都要做血药浓度监测,对于治疗有效浓度范围宽、毒性小、短期服用、个体差异不大的药物,一般不需要做血药浓度监测。血药浓度监测通常只用于治疗窗窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物。以下是部分需要监测血药浓度的药物:
患者肝肾功能受损,需要调整剂量的药物,如万古霉素;
治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度接近甚至重叠,如地高辛、茶碱等;
需要长期服用,一旦血药浓度过低治疗无效会对患者产生严重不利影响的药物,如环孢素、他克莫司、雷帕霉素等免疫抑制剂;丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物。
中毒症状容易与疾病本身相混淆的药物,如三环类抗抑郁药物;
个体差异大、具有遗传种族差异的药物,如靶向抗肿瘤药物等。
宿迁市第一人民医院药学部
现有血药浓度监测项目
服
务
目前血药浓度监测室已开展万古霉素、地高辛和环孢素三个品种,且接受本地区其他医院病患血液标本的药物浓度监测服务。药学部始终坚持以患者为中心,提供精准的药学服务,宣传合理用药,为实施个体化给药保驾护航。
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