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楼主: 小小志
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蜂蜜被青霉素污染至他人死亡

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发表于 2015-12-15 17:00:25 | 显示全部楼层
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发表于 2015-12-15 17:16:28 | 显示全部楼层
  在注射青霉素前,都应该做皮试(划痕试验或皮内试验)。但口服青霉素类药物时,却很少有人会做皮试,因此引起过敏反应的不在少数。; l) v& r+ R1 R8 C- L8 y5 R: L% L/ i
2 a# _6 M/ ]- X. [/ d& r& ?  G2 p
  白先生因患重感冒,咽喉疼痛,就自行服用青霉素V钾片。约20分钟左右,白先生逐渐出现大面积皮疹,随之全身不适、胸闷、头晕。白先生自感情况不妙,立即前往医院急诊科。医生检查发现白先生面色苍白,呼吸浅快,眼睑高度水肿,血压70/48毫米汞柱,心率108次/分,诊断为青霉素过敏性休克。立即肌肉注射肾上腺素1毫克、给氧并同时使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等,经过45分钟紧张的抢救,白先生身体总算逐步好转。1 i6 D) Z* Z$ b3 p& G+ R: `& y5 L

+ n0 b4 u9 K* o+ }) n  白先生非常不解:“不是说口服青霉素非常安全,不用做皮试吗?我经常患扁桃体炎,多次以肌肉注射、输液的形式使用过青霉素类药物,从未发生过敏。这次口服青霉素V钾片,怎么会差点没命呢?”
, B" D1 W& `0 B- p" B% b- O/ p# G# u
  青霉素的不良反应
" v3 R, f- \7 e
, ]2 D; }# [7 d9 L2 L  青霉素对人体的毒性非常小,但也可引发不良反应,而且以发生快、加重快为特点,其主要不良反应有:
1 H  m; s! ?* K) D0 H; W. y, S, O- M8 d# I
  1.可致严重过敏性休克、过敏性皮炎(全身大面积皮疹),发生变态反应的概率为5%~10%,大约每10万次注射约可发生40次过敏性休克;
" _& L# h& b; L, `; h  2.久用可致溶血性贫血、出血倾向、白细胞减少等;
3 d. w; l) ^1 B4 x  T  3.可造成耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌及念珠菌等二重感染;2 N5 t6 N1 L& d5 q& I! B  U( C! o
  4.有恶心、呕吐、腹泻及腹痛等反应。
' H5 `6 @- `# k# w  O6 l1 Q; r1 B# \- h* E* r1 r" m' w3 A. g
  口服青霉素同样有上述不良反应,患者因未做皮试就口服青霉素而致死的事件时有发生,曾有1岁多和5岁多的儿童口服阿莫西林(羟氨苄青霉素)过敏致死。0 ^2 U" R) G* e  G( D/ `9 O

7 ~7 G: `$ F1 F* m2 X0 T+ {+ A0 v  导致过敏 原因何在
: T. i8 i! l" \2 o! ~9 B, k
8 W: C. u; y: N8 v0 T+ E  药物引起过敏机制相当复杂,但显然与药物本身和使用者两方面有关。从药物角度看,青霉素类本身并不是过敏原,引起患者过敏的是合成、生产青霉素过程中产生的杂质(青霉噻唑等高聚物)。
( I1 W$ p+ ~" P+ I/ X" a2 C6 g8 l/ _0 Y0 _/ [& ]
  发生过敏反应还与体质有关,毕竟大多数人使用青霉素是安全的,但人群中确有一些人对青霉素高度过敏,如有的患者仅因护士推着装有青霉素输液瓶的小车从病房门口经过,就发生严重过敏;某军人与一正进行青霉素输液的患者在走廊中相向而行,擦肩而过后突然晕倒;甚至有人在距离青霉素药物20米远处就晕倒;极少数病人在青霉素皮试后数秒至5分钟内就会发生过敏性休克。
# |7 ~  n+ f, m, g5 h$ o9 S
/ f; K% I0 ^& F. ]  青霉素虽好 口服须慎重
4 |+ g; f" l" {" l3 ?# H6 c
4 ^2 n0 `1 J4 C3 `) t. T  从上面的介绍可以看出,无论何人于何时何地使用何种(不管口服,还是注射)青霉素制剂都应慎重。具体讲,口服青霉素类药物的注意事项如下:# d% z; y! Q% e# `9 i) C
, j, c. U3 b4 z1 N$ b8 j# _
  在使用口服青霉素前,患者一定要回顾用药史,搞清自己是否有此类药物过敏史,凡有青霉素、青霉胺类过敏史者,禁用口服青霉素制剂;+ R, W. u( w; r1 B6 l1 O- J7 I
! e* L- {, |# L' |- A
  使用口服青霉素类制剂,必须做皮肤试验,试验阳性者禁用;
0 D7 F- c7 j! _, }- K
9 f6 i/ o5 t& R8 s- n1 W  对青霉素过敏的人应用头孢菌素(先锋霉素)时,临床过敏反应发生率达5%~7%。因此对青霉素类药物有过敏性休克史者,不宜使用某些头孢类;9 E( W  G4 u3 R9 Q5 ^; u, s

3 Y1 g; b! _( F* b+ Q5 r  患者在医疗机构中服用青霉素类药品后,应就地观察15分钟,无不良反应方可离开;5 |8 o# o  c# O& b+ j5 k
- y. R7 ~2 x& t
  使用的青霉素类药物在更换品种、生产厂家及批号后要重新做皮试;5 }' v( o6 [  e2 h
  D- a; u  r  @; ?) m$ S% \
  肾功能减退者或老年患者在大量使用青霉素类药物后容易出现幻觉、肌肉阵发性痉挛及癫痫样大发作,所以,此类患者应慎重,要特别注意剂量问题。
9 k+ M3 _( Y5 h: X; k3 P8 P- I( h' f
  青霉素类药物不能与磺胺类、四环素类药物合用,因为后两者会降低青霉素的效果。
$ X" H' P  N9 ]% u" R' l5 p7 L% F+ I$ c' A5 Z7 h
小知识& f+ z* t  k) Y6 `" H( a: c. s

2 H+ a& X/ X9 ]9 e$ _临床上有哪些药物使用前需要做皮试?
* s4 M: Q/ g# b. e" C$ A- V* N1 ^: f% _+ D; X
  青霉素类:青霉素钠、青霉素钾、苄星青霉素、哌拉西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、普鲁卡因青霉素等;- N/ G) g; i) `5 |

% }' o/ ?4 F2 }3 q$ P( E" [  有机碘造影剂:泛影葡胺、泛影酸钠、碘酞葡胺、碘卡葡胺、胆影葡胺等;/ y' Q3 O6 m7 F7 Z+ E* E

# y7 {% G8 _- f% D- o1 q+ j  其他:头孢唑啉钠、硫酸链霉素、精制破伤风抗毒素、旧结核菌素、细胞色素C、左旋门冬酰胺酶、盐酸普鲁卡因、部分疫苗等。

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百度找的,参考一下,  发表于 2015-12-15 17:17
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发表于 2015-12-15 17:23:20 | 显示全部楼层
黑风寨说的对,预防的时候用药,放粉丽给他们吃,安全点。喂药的一般都是病群,应该蜜给处理下。
山本无忧,因雪白头。水本无愁,因风起皱。
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发表于 2015-12-15 18:08:29 | 显示全部楼层
苏州蜂王 发表于 2015-12-15 12:540 @5 @* u" D9 u. N
你是胡说还是八道,现在好像没有厂出青霉素了,就算有青霉素,人吃了也没事的,可能有人故意要搞那老人,养 ...
/ M" B4 y* ~# N, j( ]8 c3 U
青霉素致敏作用很强的,他这个有可能哟
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 楼主| 发表于 2015-12-15 18:26:03 手机用户 | 显示全部楼层
青霉素有分两种,一种是注射用的青霉素,还有一种是口服的青霉素,口服的青霉素叫青霉素V钾片。虽然两种都是青霉素,但配方不一样。
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发表于 2015-12-15 18:49:09 | 显示全部楼层
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发表于 2015-12-15 19:44:31 手机用户 | 显示全部楼层
青霉素哪里都有啊,药店,诊所,医院,都有那种80w
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发表于 2015-12-15 19:47:10 手机用户 | 显示全部楼层
青霉素哪里都有啊,药店,诊所,医院,都有那种80w单位或者是160w
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发表于 2015-12-15 19:47:48 手机用户 | 显示全部楼层
粉剂,注射用的
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