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楼主: 小小志
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蜂蜜被青霉素污染至他人死亡

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发表于 2015-12-15 17:00:25 | 显示全部楼层
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发表于 2015-12-15 17:16:28 | 显示全部楼层
  在注射青霉素前,都应该做皮试(划痕试验或皮内试验)。但口服青霉素类药物时,却很少有人会做皮试,因此引起过敏反应的不在少数。
7 ?8 M" A" G0 E
) `+ p/ q3 o( u8 r  白先生因患重感冒,咽喉疼痛,就自行服用青霉素V钾片。约20分钟左右,白先生逐渐出现大面积皮疹,随之全身不适、胸闷、头晕。白先生自感情况不妙,立即前往医院急诊科。医生检查发现白先生面色苍白,呼吸浅快,眼睑高度水肿,血压70/48毫米汞柱,心率108次/分,诊断为青霉素过敏性休克。立即肌肉注射肾上腺素1毫克、给氧并同时使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等,经过45分钟紧张的抢救,白先生身体总算逐步好转。- ]/ c9 {: a. \" E8 D5 c5 H& ^- }
, H& z' }6 o" Z. t2 n8 M2 x& v7 w
  白先生非常不解:“不是说口服青霉素非常安全,不用做皮试吗?我经常患扁桃体炎,多次以肌肉注射、输液的形式使用过青霉素类药物,从未发生过敏。这次口服青霉素V钾片,怎么会差点没命呢?”* R3 A7 A1 o' h- z6 |) ]
$ B3 b% C% q2 |3 ?! _
  青霉素的不良反应
# I" d7 p+ R0 }6 c: O1 C) F( h$ x1 K" m# W
  青霉素对人体的毒性非常小,但也可引发不良反应,而且以发生快、加重快为特点,其主要不良反应有:
4 a* x  A  u2 n' L; m
6 N9 X+ q: v4 _  1.可致严重过敏性休克、过敏性皮炎(全身大面积皮疹),发生变态反应的概率为5%~10%,大约每10万次注射约可发生40次过敏性休克;
# _: D" W  m& n3 l4 c' M* R/ i5 x  2.久用可致溶血性贫血、出血倾向、白细胞减少等;6 y4 M% P* c% W$ L8 C7 p
  3.可造成耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌及念珠菌等二重感染;5 Z( C0 G2 Y! B9 r$ u6 X8 l( N' v
  4.有恶心、呕吐、腹泻及腹痛等反应。
1 U! s8 w; h2 W: {& u2 K
& G- r, [( Q3 p& \7 @) D  口服青霉素同样有上述不良反应,患者因未做皮试就口服青霉素而致死的事件时有发生,曾有1岁多和5岁多的儿童口服阿莫西林(羟氨苄青霉素)过敏致死。6 b2 ^4 b% r  Y" q4 }
* k# {  p- ~2 \; @# F$ e1 {$ S
  导致过敏 原因何在# h- S6 O( b# ~
% S* r' c( X$ V; p3 k! o
  药物引起过敏机制相当复杂,但显然与药物本身和使用者两方面有关。从药物角度看,青霉素类本身并不是过敏原,引起患者过敏的是合成、生产青霉素过程中产生的杂质(青霉噻唑等高聚物)。% I0 N& d, `' b; j; d3 B3 T
/ g+ d5 [# [/ q1 o& l  D
  发生过敏反应还与体质有关,毕竟大多数人使用青霉素是安全的,但人群中确有一些人对青霉素高度过敏,如有的患者仅因护士推着装有青霉素输液瓶的小车从病房门口经过,就发生严重过敏;某军人与一正进行青霉素输液的患者在走廊中相向而行,擦肩而过后突然晕倒;甚至有人在距离青霉素药物20米远处就晕倒;极少数病人在青霉素皮试后数秒至5分钟内就会发生过敏性休克。
0 P" S/ Z! o& @4 |0 n0 F5 v, }
; }  f' b2 [" M* d# F) }  青霉素虽好 口服须慎重
; d  ?; w  U9 W! O; T9 i, K* i5 B9 f  y7 ?( S
  从上面的介绍可以看出,无论何人于何时何地使用何种(不管口服,还是注射)青霉素制剂都应慎重。具体讲,口服青霉素类药物的注意事项如下:% Q* t" V& x: J6 u8 ~

2 R. J" i! s' f! x  在使用口服青霉素前,患者一定要回顾用药史,搞清自己是否有此类药物过敏史,凡有青霉素、青霉胺类过敏史者,禁用口服青霉素制剂;
7 ^2 A8 v9 l$ `& C- g
* r" `9 R, M0 I6 c/ T' y9 [3 a  使用口服青霉素类制剂,必须做皮肤试验,试验阳性者禁用;5 f. ]6 Y* X" O- t+ @  s. ]' d' P! V* P
1 U' g: o6 `. n& i8 X9 t
  对青霉素过敏的人应用头孢菌素(先锋霉素)时,临床过敏反应发生率达5%~7%。因此对青霉素类药物有过敏性休克史者,不宜使用某些头孢类;
% k* u4 I/ A! N1 A: t' n; a9 G' V+ A# |
  患者在医疗机构中服用青霉素类药品后,应就地观察15分钟,无不良反应方可离开;: P/ ]  @& Y& a3 I7 f/ F+ g
# I# }0 K% r/ G" B! C1 _
  使用的青霉素类药物在更换品种、生产厂家及批号后要重新做皮试;
- O' ?& g0 T6 u/ T1 V& l: t6 n9 l% x3 j5 O7 Y( o$ w$ u5 C, h
  肾功能减退者或老年患者在大量使用青霉素类药物后容易出现幻觉、肌肉阵发性痉挛及癫痫样大发作,所以,此类患者应慎重,要特别注意剂量问题。
% s+ D& ~2 w5 ]
; Y* ~0 b# i" Z2 h% S  青霉素类药物不能与磺胺类、四环素类药物合用,因为后两者会降低青霉素的效果。
6 R) f4 y- S8 g0 T! s* @- J8 _8 w0 s  J5 t
小知识* p  ^$ J. M; \4 P2 m7 A$ D
  R) ^% `0 b3 r# N# {7 |/ |
临床上有哪些药物使用前需要做皮试?
- F+ g8 V, Y/ H+ B8 q+ n8 j% v& h2 M
1 e, B! ]! I7 ]. c  F' j  青霉素类:青霉素钠、青霉素钾、苄星青霉素、哌拉西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、普鲁卡因青霉素等;
' K: ~( B  U; n& I1 q' D1 B2 a3 G: v3 g8 p; V7 e' P* f
  有机碘造影剂:泛影葡胺、泛影酸钠、碘酞葡胺、碘卡葡胺、胆影葡胺等;
4 Z3 I- l" C/ a' Q
% D5 q9 _- {+ V  t5 ~# |, C9 p  其他:头孢唑啉钠、硫酸链霉素、精制破伤风抗毒素、旧结核菌素、细胞色素C、左旋门冬酰胺酶、盐酸普鲁卡因、部分疫苗等。

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百度找的,参考一下,  发表于 2015-12-15 17:17
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发表于 2015-12-15 17:23:20 | 显示全部楼层
黑风寨说的对,预防的时候用药,放粉丽给他们吃,安全点。喂药的一般都是病群,应该蜜给处理下。
山本无忧,因雪白头。水本无愁,因风起皱。
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发表于 2015-12-15 18:08:29 | 显示全部楼层
苏州蜂王 发表于 2015-12-15 12:54
/ [/ m" `* w/ h: y) l你是胡说还是八道,现在好像没有厂出青霉素了,就算有青霉素,人吃了也没事的,可能有人故意要搞那老人,养 ...

: Q! ^! d* `' y青霉素致敏作用很强的,他这个有可能哟
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 楼主| 发表于 2015-12-15 18:26:03 手机用户 | 显示全部楼层
青霉素有分两种,一种是注射用的青霉素,还有一种是口服的青霉素,口服的青霉素叫青霉素V钾片。虽然两种都是青霉素,但配方不一样。
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发表于 2015-12-15 18:49:09 | 显示全部楼层
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发表于 2015-12-15 19:44:31 手机用户 | 显示全部楼层
青霉素哪里都有啊,药店,诊所,医院,都有那种80w
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发表于 2015-12-15 19:47:10 手机用户 | 显示全部楼层
青霉素哪里都有啊,药店,诊所,医院,都有那种80w单位或者是160w
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发表于 2015-12-15 19:47:48 手机用户 | 显示全部楼层
粉剂,注射用的
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